Přihlášení je určeno pro členy Mladých praktiků. Tedy pro ty, kteří zaslali vyplněnou přihlášku , zaplatili registrační poplatek 300 Kč na číslo účtu 5134749001/5500 a souhlasí se stanovami.
Žádám tímto o přijetí za člena sdružení Mladí praktici.
Zavazuji se dodržovat Stanovy sdružení. Zavazuji se platit každoročně členský příspěvek ve výši a v termínu určeném Stanovami sdružení a Radou sdružení. V případě nezaplacení členského příspěvku bude moje členství ukončeno. Zavazuji se zřídit si a provozovat funkční e-mailovou adresu pro kontakt se sdružením.
Prohlašuji, že jsem osoba starší 18 let. Prohlašuji, že jsem lékař ve specializační přípravě a mám zájem stát se praktickým lékařem nebo lékař do 5 let po složení atestační zkoušky z všeobecného praktického lékařství nebo student oboru všeobecné lékařství na lékařské fakultě. Výslovně souhlasím se zpracováváním osobních údajů v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb. O ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů.