Member registration

Přihlášení je určeno pro členy Mladých praktiků. Tedy pro ty, kteří zaslali vyplněnou přihlášku , zaplatili registrační poplatek 300 Kč na číslo účtu 5134749001/5500 a souhlasí se stanovami.

Login data

Username*

Password*

Electronic Application

Title

Name*

Surname*

E-mail*

Phone*

Birthdate*

Address*

City*

Zip code*

The region where I work*

The city where I work*

I am a member of the SPL Czech Republic

I am a member of the SVL ČLS JEP

Ochrana proti spamovacím robotům. Odpovězte prosím na následující otázku: Jaký je letos rok?

Žádám tímto o přijetí za člena sdružení Mladí praktici.

Zavazuji se dodržovat Stanovy sdružení.
Zavazuji se platit každoročně členský příspěvek ve výši a v termínu určeném Stanovami sdružení a Radou sdružení. V případě nezaplacení členského příspěvku bude moje členství ukončeno.
Zavazuji se zřídit si a provozovat funkční e-mailovou adresu pro kontakt se sdružením.

Prohlašuji, že jsem osoba starší 18 let.
Prohlašuji, že jsem lékař ve specializační přípravě a mám zájem stát se praktickým lékařem nebo lékař do 5 let po složení atestační zkoušky z všeobecného praktického lékařství nebo student oboru všeobecné lékařství na lékařské fakultě.
Výslovně souhlasím se zpracováváním osobních údajů v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb. O ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů.